دکتر محمد غلامشاهیMohammad Gholamshahi, MD
شناخت سرطان
BASICSWHAT IS CANCER

شناخت سرطان

Understanding cancer

به زبان ساده

  • رشد غیرطبیعی سلول‌ها با امکان تهاجم یا انتشار
  • گروهی از بیماری‌های متفاوت، با درمان‌های متفاوت
  • شروع از تغییرهای سلولی و رشد خارج از کنترل معمول
  • تواناییِ بعضی سلول‌های سرطانی برای ورود به بافت اطراف
  • انتشار دوردست؛ جابه‌جایی سلول‌های سرطان به بخش دیگر بدن
  • تفاوتِ سرطان یک عضو با سرطان منتشرشده به همان عضو

In plain language

  • Cancer is a large group of diseases in which some cells grow beyond normal controls.
  • Different cancers can behave very differently, even when they arise in the same organ.

قدم‌های عملی

  • تشخیص دقیق نوع بیماری
  • بررسی گسترش و ویژگی‌های مهم
  • تعیین هدف و برنامهٔ درمان با تیم
  • تأیید تشخیص با بررسی متناسب و اغلب نمونه‌برداری
  • شناخت نام دقیق نوع بافت و محل شروع
  • پرسش دربارهٔ میزان گسترش و ویژگی‌های مؤثر بر درمان
  • بررسی گزینه‌های جراحی، دارو یا پرتودرمانی در صورت نیاز
  • گرفتن برنامهٔ پیگیری و اطلاعات علائم هشدار

Practical steps

  • Ask for the exact diagnosis and original site.
  • Then review type, stage and test characteristics separately to choose relevant information.

نکته‌های مهم

  • تودهٔ خوش‌خیم؛ متفاوت از سرطان
  • سرطان؛ لزوماً به معنی بیماریِ درمان‌ناپذیر نیست
  • نبود یک آزمایش خون یا اسکن مناسب برای همهٔ سرطان‌ها
  • سرطان در اغلب موارد؛ بیماریِ مسری از تماس معمول نیست
  • نقش سن، وراثت و عوامل محیطی؛ بدون مقصر دانستن بیمار
  • اهمیتِ تشخیص به‌موقع همراه با درمان متناسب با زیرگروه

Important points

  • Cancer does not always cause pain or a lump, and not every lump is cancer.
  • Diagnosis and treatment require the full assessment.
جزئیات بیشترFurther detail

توضیح تکمیلی: سرطان یک بیماری واحد نیست

Cancer is not one disease

  • «سرطان» نام یک گروه بزرگ از بیماری‌هاست.
  • نقطه مشترک آن‌ها این است که بعضی سلول‌های بدن از کنترل‌های طبیعی رشد و تقسیم خارج می‌شوند.
  • اما سرطان پستان، ریه، کولون، پروستات، لوسمی یا لنفوم از نظر زیست‌شناسی، سرعت رشد، راه انتشار و پاسخ به درمان می‌توانند بسیار متفاوت باشند.
  • Cancer is a large group of diseases in which some cells grow beyond normal controls.
  • Different cancers can behave very differently, even when they arise in the same organ.

توضیح تکمیلی: برای چه کسی و چه زمانی؟

Who is this for?

  • این راهنما برای کسی است که در حال بررسی یک یافته، گزارش یا تشخیص است؛ توضیحات آن کمک می‌کند سوال‌های دقیق‌تری برای ویزیت آماده کند.
  • This guide is for someone reviewing a finding, report or diagnosis and preparing clear questions for the consultation.

توضیح تکمیلی: قدم عملی شما

Your practical next step

  1. برای شناخت بیماری، نام دقیق و محل شروع آن را از پزشک بپرسید.
  2. سپس نوع، مرحله و ویژگی‌های آزمایشگاهی را جداگانه مرور کنید تا مطالب مرتبط را درست انتخاب کنید.
  1. Ask for the exact diagnosis and original site.
  2. Then review type, stage and test characteristics separately to choose relevant information.

توضیح تکمیلی: از این کارها پرهیز کنید

What to avoid

  • سرطان همیشه با درد یا توده همراه نیست و هر توده‌ای سرطان نیست.
  • تشخیص و انتخاب درمان به مجموعه بررسی‌ها نیاز دارد.
  • Cancer does not always cause pain or a lump, and not every lump is cancer.
  • Diagnosis and treatment require the full assessment.

توضیح تکمیلی: چه زمانی کمک بگیریم؟

When to ask for help

  • اگر نتیجه‌ای هنوز بررسی نشده، علامتی ماندگار است یا زمان قدم بعدی مشخص نیست، با پزشک یا مرکز درخواست‌کننده تماس بگیرید.
  • خونریزی شدید، تنگی نفس ناگهانی یا کاهش هوشیاری نیاز به ارزیابی فوری دارد.
  • Contact the requesting clinician for an unreviewed result, persistent symptom or unclear next step.
  • Severe bleeding, sudden breathlessness or impaired consciousness needs emergency assessment.

سلول طبیعی چه تفاوتی با سلول سرطانی دارد؟

Normal cells and cancer cells

  • سلول‌های سالم معمولاً فقط زمانی تقسیم می‌شوند که بدن به آن نیاز دارد و در صورت آسیب شدید می‌توانند وارد مسیر مرگ سلولی شوند.
  • سلول سرطانی به‌تدریج تغییراتی به دست می‌آورد که به آن اجازه می‌دهد سیگنال‌های توقف رشد را نادیده بگیرد، بیشتر تقسیم شود، از مرگ سلولی فرار کند و گاهی محیط اطراف خود را به نفع رشد تومور تغییر دهد.
  • Healthy cells generally divide when needed and can undergo programmed cell death after serious damage.
  • Cancer cells accumulate changes that let them ignore growth-control signals, divide excessively, avoid cell death and sometimes alter their surroundings to support tumor growth.

آیا هر توده‌ای سرطان است؟

Is every tumor cancer?

  • خیر.
  • توده‌ها می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند.
  • تومور خوش‌خیم معمولاً به بافت‌های اطراف تهاجم نمی‌کند و متاستاز نمی‌دهد، هرچند بسته به محل و اندازه می‌تواند مشکل‌ساز باشد.
  • تومور بدخیم می‌تواند به بافت مجاور نفوذ کند و در بعضی موارد از راه خون یا سیستم لنفاوی به نقاط دوردست برسد.
  • No.
  • A mass can be benign or malignant.
  • Benign tumors generally do not invade nearby tissues or spread to distant sites, although their size or location can still cause problems.
  • Malignant tumors can invade neighbouring tissue and sometimes spread through blood or lymphatic vessels.

متاستاز چیست؟

What is metastasis?

  • وقتی سلول‌های سرطانی از محل اولیه جدا می‌شوند، وارد عروق خونی یا لنفاوی می‌شوند و در عضو دیگری رشد می‌کنند، به این فرایند متاستاز گفته می‌شود.
  • نکته مهم این است که نام سرطان بر اساس محل شروع آن باقی می‌ماند؛ مثلاً سرطان پستانی که به استخوان گسترش یافته، «سرطان پستان متاستاتیک» است، نه سرطان اولیه استخوان.
  • Metastasis occurs when cancer cells leave their original site, travel through blood or lymphatic vessels and grow elsewhere.
  • A cancer keeps the name of its original site: breast cancer that spreads to bone is metastatic breast cancer, not a new primary bone cancer.

سرطان چرا ایجاد می‌شود؟

Why does cancer develop?

  • سرطان معمولاً نتیجه انباشته شدن تغییرات ژنتیکی و سلولی در طول زمان است.
  • بخشی از این تغییرات ممکن است ارثی باشند، اما بسیاری در طول زندگی ایجاد می‌شوند.
  • افزایش سن، دخانیات، بعضی عفونت‌ها، اشعه فرابنفش، برخی مواجهه‌های شغلی و محیطی و عوامل متابولیک می‌توانند خطر برخی سرطان‌ها را بالا ببرند.
  • با این حال در یک فرد مشخص همیشه نمی‌توان یک علت واحد پیدا کرد.
  • Cancer usually develops through genetic and cellular changes that build up over time.
  • Some are inherited, but many arise during life.
  • Age, tobacco, some infections, ultraviolet radiation, certain occupational or environmental exposures and metabolic factors can increase the risk of particular cancers.
  • A single cause cannot always be identified for one individual.

آیا سرطان ارثی است؟

Is cancer inherited?

  • بیشتر سرطان‌ها مستقیماً ارثی نیستند.
  • آنچه گاهی به ارث می‌رسد «استعداد» یا یک تغییر ژنتیکی است که احتمال ابتلا را افزایش می‌دهد.
  • سابقه خانوادگی قوی، ابتلا در سن پایین یا الگوی خاص چند سرطان در خانواده ممکن است ارزیابی ژنتیک را مطرح کند.
  • Most cancers are not directly inherited.
  • What may be inherited is a predisposition or genetic variant that increases risk.
  • A strong family history, young age at diagnosis or a particular pattern of cancers may warrant genetic assessment.

سرطان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

How is cancer diagnosed?

  • تشخیص معمولاً با کنار هم گذاشتن اطلاعات انجام می‌شود: شرح حال و معاینه، آزمایش‌ها، تصویربرداری و در بسیاری از موارد نمونه‌برداری و بررسی پاتولوژی.
  • هیچ «آزمایش خون عمومی» وجود ندارد که بتواند همه سرطان‌ها را با اطمینان تأیید یا رد کند.
  • راهنمای کامل‌تر: تشخیص سرطان چگونه انجام می‌شود؟
  • ←
  • Diagnosis brings together the medical history, examination, tests, imaging and, often, a biopsy with pathology.
  • There is no general blood test that reliably confirms or rules out every cancer.
  • See the cancer diagnosis guide for the next steps.

Stage و Grade چه هستند؟

Stage and grade

  • Stage بیشتر درباره وسعت بیماری در بدن است؛ Grade درباره ظاهر و ویژگی‌های بافت تومور زیر میکروسکوپ.
  • این دو مفهوم یکسان نیستند و بسته به نوع سرطان نقش متفاوتی در تصمیم درمانی دارند.
  • راهنمای کامل‌تر: مرحله سرطان یعنی چه؟
  • ←
  • Stage primarily describes the extent of disease in the body.
  • Grade describes the tumor's microscopic features.
  • They are different concepts, and their roles in treatment decisions vary by cancer type.
  • See the staging guide for more detail.

آیا سرطان همیشه غیرقابل درمان است؟

Is cancer always incurable?

  • خیر.
  • بعضی سرطان‌ها اگر در مرحله مناسب تشخیص داده شوند احتمال درمان بالایی دارند و حتی برخی بیماری‌ها در مراحل پیشرفته نیز می‌توانند سال‌ها کنترل شوند.
  • نتیجه درمان به نوع سرطان، مرحله، زیست‌شناسی تومور، وضعیت بیمار و دسترسی به درمان مناسب بستگی دارد.
  • بهتر است از تعمیم تجربه یک بیمار به بیمار دیگر خودداری شود.
  • No.
  • Some cancers have a high chance of cure when diagnosed at an appropriate stage, and some advanced cancers can be controlled for years.
  • Outcomes depend on cancer type, stage, biology, the person's health and access to suitable treatment.
  • One person's experience should not be assumed to predict another's.

سؤال‌های رایجCommon questions

سرطان مسری است؟Is cancer contagious?

سرطان با تماس معمول منتقل نمی‌شود؛ بعضی عفونت‌های افزایش‌دهندهٔ خطر سرطان می‌توانند منتقل شوند و موضوع جداگانه‌ای هستند.

Cancer does not spread through ordinary contact. Certain infections that increase cancer risk can be transmitted separately.

انتشار به کبد یعنی سرطان کبد؟Does spread to the liver mean liver cancer?

اگر سرطان از عضو دیگری به کبد رسیده، معمولاً نام و ویژگی‌های سرطان مبدأ را حفظ می‌کند.

Cancer spreading to the liver from elsewhere usually retains the name and characteristics of its original site.

همهٔ تومورها به شیمی‌درمانی نیاز دارند؟Does every tumor require chemotherapy?

خیر؛ خوش‌خیم یا بدخیم‌بودن، نوع بافت، مرحله و ویژگی‌های بیماری مسیر درمان را تعیین می‌کنند.

No. Benign versus malignant status, tissue type, stage and disease characteristics determine management.

نام دقیق بیماری را از کدام گزارش بخوانم؟Where can I find the exact diagnosis?

معمولاً بخش تشخیص نهایی پاتولوژی یا گزارش تخصصی خون مهم است؛ از پزشک بخواهید نام و زیرنوع بیماری را روشن کند.

The final pathology diagnosis or specialised blood report is often key. Ask your clinician to explain the exact name and subtype.

مشاوره و نوبت‌دهیAppointments