دکتر محمد غلامشاهیMohammad Gholamshahi, MD
گزارش پاتولوژی

گزارش پاتولوژی

Pathology report

به زبان ساده

  • گزارش بافت؛ پایهٔ تشخیص بسیاری از سرطان‌ها
  • پاتولوژی؛ بررسی سلول یا بافت توسط پزشک متخصص
  • نوع و درجهٔ تومور؛ دو بخش متفاوت گزارش
  • احتمالِ تکمیل گزارش با رنگ‌آمیزی یا آزمایش دیگر

In plain language

  • The final diagnosis is usually the key section of a pathology report.
  • The pathologist identifies the lesion or cancer from the cells and tissue and may describe its subtype, grade or growth pattern.

قدم‌های عملی

  • بررسی نوع تومور و محل نمونه
  • مرور درجه، حاشیه‌ها و غدد در موارد مربوط
  • پیگیری آزمایش‌های تکمیلیِ در انتظار
  • تطبیق مشخصات، محل نمونه و تاریخ نمونه‌برداری
  • پرسش دربارهٔ تشخیص قطعی و موارد هنوز نامشخص
  • نگهداری گزارش کامل و اطلاع از محل بلوک بافت

Practical steps

  • Review the final diagnosis, sample type, grade, margins and additional tests with your clinician.
  • Ask whether the report is final or tests are pending.

نکته‌های مهم

  • تفسیر گزارش در کنار معاینه و تصویربرداری
  • نتیجهٔ مبهم؛ گاهی نیازمند بازبینی نمونه
  • گزارش نمونهٔ کوچک؛ گاهی بدون امکان تعیین همهٔ ویژگی‌ها
  • حاشیه و غدد لنفاوی؛ قابل گزارش فقط در نمونهٔ مناسب
  • لزوم تفسیر اختلاف گزارش‌ها با بازبینی تخصصی

Important points

  • Do not draw conclusions from a word such as positive, negative or suspicious alone.
  • Its meaning depends on the report section and test purpose.
جزئیات بیشترFurther detail

توضیح تکمیلی: تشخیص نهایی

Final diagnosis

  • مهم‌ترین بخش گزارش معمولاً Final Diagnosis است.
  • در این قسمت پاتولوژیست بر اساس ظاهر سلول‌ها و بافت، نوع ضایعه یا سرطان را مشخص می‌کند و ممکن است ویژگی‌هایی مثل زیرنوع، Grade یا الگوی رشد را اضافه کند.
  • The final diagnosis is usually the key section of a pathology report.
  • The pathologist identifies the lesion or cancer from the cells and tissue and may describe its subtype, grade or growth pattern.

توضیح تکمیلی: برای چه کسی و چه زمانی؟

Who is this for?

  • این راهنما برای کسی است که در حال بررسی یک یافته، گزارش یا تشخیص است؛ توضیحات آن کمک می‌کند سوال‌های دقیق‌تری برای ویزیت آماده کند.
  • This guide is for someone reviewing a finding, report or diagnosis and preparing clear questions for the consultation.

توضیح تکمیلی: قدم عملی شما

Your practical next step

  1. بخش تشخیص نهایی، نوع نمونه، درجه، حاشیه‌ها و نتیجه آزمایش‌های تکمیلی را با پزشک مرور کنید.
  2. بپرسید آیا گزارش نهایی است یا نتیجه‌ای هنوز در انتظار است.
  1. Review the final diagnosis, sample type, grade, margins and additional tests with your clinician.
  2. Ask whether the report is final or tests are pending.

توضیح تکمیلی: از این کارها پرهیز کنید

What to avoid

  • از روی یک واژه مانند مثبت، منفی یا مشکوک نتیجه کلی نگیرید.
  • معنی آن به بخش گزارش و سوال آزمایش بستگی دارد.
  • Do not draw conclusions from a word such as positive, negative or suspicious alone.
  • Its meaning depends on the report section and test purpose.

توضیح تکمیلی: چه زمانی کمک بگیریم؟

When to ask for help

  • اگر نتیجه‌ای هنوز بررسی نشده، علامتی ماندگار است یا زمان قدم بعدی مشخص نیست، با پزشک یا مرکز درخواست‌کننده تماس بگیرید.
  • خونریزی شدید، تنگی نفس ناگهانی یا کاهش هوشیاری نیاز به ارزیابی فوری دارد.
  • Contact the requesting clinician for an unreviewed result, persistent symptom or unclear next step.
  • Severe bleeding, sudden breathlessness or impaired consciousness needs emergency assessment.

Grade چیست؟

What is grade?

  • Grade به میزان شباهت سلول‌های تومور به سلول‌های طبیعی و بعضی ویژگی‌های میکروسکوپی مربوط است.
  • معنای دقیق Grade بین سرطان‌ها متفاوت است؛ بنابراین عدد مشابه در دو بیماری لزوماً مفهوم یکسانی ندارد.
  • Grade relates to how similar tumor cells look to normal cells and to other microscopic features.
  • Grading systems differ between cancers, so the same number does not necessarily mean the same thing in two diseases.

Margin یا حاشیه جراحی

Margins

  • در نمونه‌های جراحی، پاتولوژیست بررسی می‌کند آیا سلول توموری به لبه بافت برداشته‌شده رسیده است یا خیر.
  • Margin منفی یعنی در لبه نمونه سلول سرطانی دیده نشده و Margin مثبت یعنی سلول سرطانی در لبه وجود دارد.
  • اهمیت این یافته به نوع سرطان و نوع جراحی بستگی دارد.
  • For a surgical specimen, the pathologist checks whether tumor cells reach the edge of the removed tissue.
  • A negative margin means no cancer cells are seen at that edge; a positive margin means they are present.
  • The significance depends on the cancer and operation.

غدد لنفاوی

Lymph nodes

  • اگر غدد لنفاوی همراه نمونه بررسی شده باشند، تعداد غدد بررسی‌شده و تعداد غدد درگیر گزارش می‌شود.
  • این اطلاعات در مرحله‌بندی بسیاری از سرطان‌ها نقش مهمی دارد.
  • When lymph nodes are examined, the report records how many were assessed and how many contain cancer.
  • This information contributes to staging for many cancers.

IHC و بیومارکرها

IHC and biomarkers

  • ایمونوهیستوشیمی یا IHC پروتئین‌های مشخصی را در بافت بررسی می‌کند و می‌تواند به تشخیص منشأ تومور یا انتخاب درمان کمک کند.
  • بسته به سرطان، آزمایش‌های مولکولی، FISH یا توالی‌یابی ژنی نیز ممکن است لازم شوند.
  • Immunohistochemistry, or IHC, examines particular proteins in tissue and can help identify the tumor's origin or guide treatment.
  • Depending on the cancer, molecular testing, FISH or gene sequencing may also be needed.

چرا ممکن است گزارش تکمیلی بیاید؟

Why addenda happen

  • گاهی تشخیص اولیه زودتر آماده می‌شود و نتایج رنگ‌آمیزی یا تست مولکولی چند روز بعد به‌صورت Addendum یا گزارش تکمیلی اضافه می‌شوند.
  • این موضوع در بسیاری از موارد طبیعی است و لزوماً نشانه مشکل نیست.
  • The initial diagnosis may be ready before additional stains or molecular tests.
  • These results can appear a few days later as an addendum or supplementary report.
  • This is common and does not necessarily indicate a problem.

سؤال‌های رایجCommon questions

لام و بلوک را برای نظر دوم لازم دارم؟Are slides and blocks needed for a second opinion?

ممکن است؛ از مرکز پاتولوژی دربارهٔ روش امانت‌گرفتن یا ارسال نمونه سؤال کنید.

Possibly. Ask the pathology laboratory how slides or blocks can be loaned or transferred.

حاشیهٔ مثبت یعنی سرطان منتشر شده؟Does a positive margin mean distant spread?

خیر؛ یعنی در لبهٔ نمونهٔ برداشته‌شده سلول تومور دیده شده و تصمیم موضعی بیشتری ممکن است لازم باشد.

No. It means tumor cells reach the specimen edge and may require additional local-management decisions.

گزارش تکمیلی چرا دیرتر می‌آید؟Why can an addendum arrive later?

رنگ‌آمیزی‌ها و آزمایش‌های مولکولی زمان بیشتری می‌خواهند و ممکن است نتیجهٔ آن‌ها جداگانه به گزارش افزوده شود.

Special stains and molecular tests take longer and may be reported separately as an addendum.

یک کپی کامل گزارش را نگه دارم؟Should I keep a complete copy of my report?

بله؛ گزارش اصلی و تمام ضمیمه‌ها را نگه دارید تا هنگام نظر دوم یا تغییر مرکز، اطلاعات ناقص نباشند.

Yes. Keep the main report and every addendum so information is complete for a second opinion or transfer of care.

مشاوره و نوبت‌دهیAppointments